El Fiscal General de California, Rob Bonta, ha aprobado la fusión del Hospital Infantil Rady y el Hospital Infantil del Condado de Orange, despejando el camino para que ambas instituciones operen conjuntamente bajo el nombre de Rady Children’s Health, una organización que, al combinar recursos de los condados de San Diego y Orange, abarcará una región con más de 1.3 millones de niños.

Cuando los dos hospitales anunciaron conjuntamente el acuerdo en diciembre, los líderes de ambas organizaciones dijeron que mantendrían sus juntas de gobernadores existentes, que operarían bajo el paraguas de una nueva empresa matriz que rinde homenaje a los cientos de millones de dólares que Ernest y Evelyn Rady han contribuido en San Diego.

Durante dos años después de la entrada en vigor del acuerdo, el Dr. Patrick Frias, CEO de Rady, y Kimberly Chavalas Cripe, actual presidenta y directora ejecutiva de CHOC, coadministrarán Rady Children’s Health. Cripe se retirará después de más de tres décadas con CHOC.

Pero la fusión de estas dos corporaciones sin fines de lucro requiere la aprobación del principal abogado y funcionario de la ley del estado, y esa aprobación viene con 24 condiciones, cuyos detalles y especificaciones llenan un documento de 24 páginas que el Fiscal General publicó esta semana en su versión final.

Muchas de esas condiciones detallan aspectos técnicos, exigiendo la continuación de cuestiones como la licencia de los hospitales y la participación en Medi-Cal, que ambas organizaciones no podrían cambiar razonablemente sin generar una gran turbulencia. Pero otras, como especificar la cantidad mínima de atención caritativa que debe proporcionarse a las comunidades que los hospitales sirven durante los próximos 10 años, parecen estar diseñadas para asegurar que la organización fusionada permanezca fiel a la misión de servir a todos los residentes de los condados de San Diego y Orange, no solo a aquellos con excelente cobertura médica.

La organización conjunta debe gastar al menos 147 millones de dólares en servicios de beneficio comunitario por año, con aumentos anuales de esa cifra base establecidos en un 3.55 % para Rady y un 4 % para los hospitales de CHOC en Orange y Mission Viejo. Esa cantidad incluye un total de 20 millones de dólares en atención caritativa anual, definida como los costos de atención médica por los cuales las organizaciones no fueron reembolsadas.

Se requiere que todas las organizaciones mantengan políticas de asistencia financiera que sean no menos favorables que las actualmente empleadas en Rady Childrens durante los próximos 10 años.

Los beneficios comunitarios, que pueden incluir gastos en una variedad de actividades, como educación, investigación y contribuciones en especie a otras organizaciones benéficas, son una piedra angular de los requisitos federales para que las organizaciones de atención médica sin fines de lucro mantengan su estatus de exención fiscal.

También se detallan las inversiones a largo plazo en las instalaciones físicas de ambas organizaciones, incluyendo gastos de 711 millones de dólares y 571 millones de dólares para nuevas torres médicas en los hospitales de CHOC, y 1.6 mil millones de dólares para una nueva torre y proyectos habilitantes, que ya están comenzando a construirse en el extremo norte del campus Serra Mesa de Rady. Además, se especifica una inversión adicional de 175 millones de dólares para un nuevo edificio de servicios de salud mental en Rady.

Bonta también es muy específico respecto a los servicios, especialmente aquellos que deben seguir siendo prestados en cada uno de los tres hospitales involucrados en la fusión.

Los requisitos más suaves del acuerdo especifican cuántas camas deben seguir existiendo en cada entidad. Son 52 en cuidados intensivos, 139 en la unidad de cuidados intensivos neonatales, 249 en atención aguda general y 67 en psiquiatría aguda y enfermería especializada en Rady, y un total de 388 en los hospitales de CHOC. Ambas organizaciones también operan las unidades de cuidados intensivos neonatales en hospitales afiliados, y esas ubicaciones también están listadas, con direcciones exactas y capacidades actuales de camas.

También se detallan los servicios lingüísticos que deben estar disponibles para los pacientes y sus familias, especificando una línea telefónica de idiomas y los documentos del programa de asistencia financiera que deben estar disponibles en inglés, español, árabe, vietnamita, tagalo, somalí, persa, coreano y mandarín.

Una lista de 36 especialidades médicas, desde alergología e inmunología hasta urología, también está incluida como servicios existentes que deben mantenerse durante los próximos 10 años. Cualquier suspensión, reubicación o desviación de este conjunto básico requiere la aprobación previa del fiscal general.

En un comunicado emitido el jueves, Rady declaró que las condiciones están siendo revisadas por la dirección y las Juntas de Directores de ambas organizaciones.

Si se determina que las condiciones son aceptables, CHOC y Rady Childrens comenzarán el proceso para finalizar la fusión de sus empresas matrices.

El documento de aprobación condicional del fiscal general incluye el acuerdo completo de afiliación entre Rady y CHOC adjunto como un anexo. Este documento, muchas veces más largo que la lista de condiciones de Bonta, contiene más de 300 páginas adicionales con detalles sobre la fusión, señalando, por ejemplo, que los cuerpos médicos de ambas organizaciones permanecerán independientes y continuarán operando bajo sus estatutos existentes.

Muchos se preguntarán cómo se llamarán los hospitales existentes si la fusión entra en vigor. Esta pregunta no se responde directamente; el acuerdo de afiliación estipula que las dos organizaciones desarrollarán conjuntamente un plan de marca del sistema de salud que incorpore el nuevo nombre de la organización, Rady Children’s Health, pero que también preserve el reconocimiento, la afinidad y el valor de marca de los nombres legales de CHOC, CHOC at Mission y (Rady Children’s Hospital San Diego).

El acuerdo también cubre cómo finalizaría esta fusión. Si todas las partes acuerdan por escrito deshacer la afiliación, trabajarán juntas para dividir los activos de una manera que permita a las partes operar después de la terminación como empresas independientes, consistentes con sus respectivas misiones y propósitos.

Original Story

Attorney general approves Rady Children’s-CHOC merger